ИПИ: Притеснително е, че 12 болници разполагат с повече лекари, отколкото медицински специалисти по здравни грижи

Намаляването на общия брой на медицинските сестри в България през последните десетилетия поставя под риск здравните услуги в болниците. Неписано правило е, че на всеки лекар е добре да има между две и три медицински сестри, които да подпомагат неговата работа. Това пише в седмичния си бюлетин ИПИ.

В България обаче това съотношение е по-ниско. Само преди броени дни директорът на многопрофилната болница в Перник подава оставка именно заради трудности в осигуряване на медицински сестри и акушерки, които да работят в отделенията на болницата. Като цяло по-малките болници в отдалечени и рядконаселени места страдат от този проблем в по-голяма степен, но и големите не са имунизирани срещу него.

Защо по-ниският брой на медицинските сестри е проблем? Негативните последици от по-ниския брой сестри са свързани със загуба на качество от: свръхнатоварване на работещите медицински специалисти, по-малко време, отделено за пациентите, повече грешки, повишен стрес, прегряване, текучество, отказ от професията и много други. Редица международни организации са изследвали този проблем и са установили, че при под 2,1 сестри на един лекар започва да се нарушава качеството на здравната услуга. В болниците това съотношение следва да е още по-високо.

Данните на министерството на здравеопазването за България показват, че средно в държавните и общинските болници на един лекар отговарят между 1,43 и 2,07 медицински специалисти по здравни грижи. Многопрофилните болници показват по-ниски различия в сравнение със специализираните такива и това е очаквано, тъй като специализираните болници предоставят много специфични здравни услуги в различни сфери на лечението и обслужването на пациентите и при тях изискванията за вид персонал не са лесно съпоставими помежду им.

Бележка: Данните на МЗ не представят отделно медицинските сестри от общия брой специалисти по здравни грижи, но можем да приемем показателя "общ брой медицински специалисти по здравни грижи“ в болниците за достатъчно адекватен за оценката на съотношението между сестри и лекари.

Има две държавни МБАЛ със съотношение между сестри и лекари под единица (т.е. лекарите са повече от сестрите) – това са софийските болници "Александровска“ и "Царица Йоана“. Най-високо пък е съотношението в държавните болници в Монтана, Сливен и Враца. При общинските многопрофилни болници съотношение под 1:1 е налице в пет лечебни заведения – в Девня, Пловдив, Велинград, Своге и Първа МБАЛ, София. Най-високо съотношение сред общинските болници има в Раковски, Лом, Айтос, Карнобат и Дулово. Притеснително е, че 12 болници разполагат с повече лекари, отколкото медицински специалисти по здравни грижи. Решаването на проблема с недостига на медицински сестри не е бързо, нито лесно, нито еднотипно и поради това е критично важно да се започне колкото е възможно по-скоро.

В тази връзка, ИПИ организира кръгла маса, за да обсъдим конкретни предложения за справяне с недостига на медицински сестри. Сред темите ще бъдат икономическите стимули за задържане и привличане на сестри, реформа в обучителния процес, както и модели за устойчиво финансиране на труда на медицинските специалисти. Нашите предложения по темата може да видите в анализа "10 решения на проблема с медицинските сестри“.