
ЗАРЕЖДАНЕ...
Икономистите влязоха в спора на лекарите: По-низши ли са медицинските специалисти и имат ли основно "изпълнителска и подчинена роля"? | ||||||
| ||||||
БАПЗГ има две основни искания: първо – да има право директно да сключва договор с НЗОК за изпълнение на отделни дейности, финансирани от фонда, и второ – асоциацията да стане равноправен договорен партньор на касата, съвместно с БЛС. Лекарският съюз пък (отново) се противопоставя "яростно“ на тези искания, пише в бюлетина си ИПИ. Лекарите смятат, че с включването на сестри и акушерки в договорния процес ще се наруши йерархичната субординация на отношенията, което е продължение и израз на разбирането им, че медицинските специалисти са по-низши и имат основно "изпълнителска и подчинена роля“. Противопоставянето на едни срещу други в здравеопазването не е новина. Освен между лекари и сестри, често сме свидетели на спорове между лекари от различни специалности, между фармацевти и помощник фармацевти, между парамедици и лекари от спешната помощ. Когато обаче са засегнати финансовите отношения в системата, е добре вземането на решения за това кой има право да договаря с касата да е в зависимост от това кой носи отговорност за предоставянето на услугата. В България традиционно е прието, а и нормативно регулирано, че с НЗОК договарят двете съсловни организации на лекарите и денталните медици – БЛС и БЗС. С други думи срещу касата на масата за преговаряне колко ще струва всяка здравна услуга стоят организации на лицата, които пряко я предоставят на пациента. Ако искаме да запазим този модел, на масата на преговорите следва да седнат и представителите на останалите медицински специалисти – медицински сестри, акушерки, парамедици и други. Наличието на медицинска йерархия не променя факта, че тези специалисти също участват в предоставянето на здравна услуга. Още повече – не при всяка услуга е необходимо лекарят да е физически наличен или медицинският специалист да е пряко нает от лекар, така е например при домашните грижи за пациентите, работата на медицински сестри в детски градини и ясли, в акушерските практики и други. Именно за такъв тип услуги е редно БАПЗГ (а и други засегнати асоциации) да има право да участва в договорния процес самостоятелно. Възможността медицинските специалисти по здравни грижи да могат самостоятелно да договарят с НЗОК ще подобри поне до известна степен позицията на професията и интереса към нея. Проблемите с недостига на медицински сестри напоследък често се обсъждат, но на практика липсват реални решения от страна на управляващите. Предложенията на ИПИ за адресиране на проблема могат да се разгледат в изследването "10 решения на проблема с медицинските сестри“. В случай, обаче, че се цели структурна промяна на договорния модел и приспособяването му към добрите световни практики, следва да се има предвид, че срещу финансиращата институция в добре развитите осигурителни модели на масата стоят не съсловни (професионални) организации на медицински специалисти, а представители на лечебните заведения, извършващи дейност, за която договарят и получават заплащане. Именно лечебното заведение – не изобщо лекарите като съсловие – носи отговорност за цялостното обслужване и излекуване на пациента, съответно то трябва да осигури всички нужни ресурси, включително от лекари, други специалисти, материална база и оборудване, лекарства и т.н. При логичното продължение на този принцип механизмът на договаряне у нас следва генерално да се промени. |
Още по темата: | общо новини по темата: 719 |
предишна страница [ 1/120 ] следващата страница |
Ако днес имаше местни избори във Варна? | ||
Аз съм гласувал/а за кмета и отново бих го подкрепил/а (79) | 26% | ![]() |
Аз НЕ съм гласувал/а за кмета, но бих го подкрепил/а (25) | 8% | ![]() |
Аз съм гласувал/а за кмета, но вече не бих го подкрепил/а (37) | 12% | ![]() |
Аз НЕ съм гласувал/а за кмета и отново не бих го подкрепил/а (159) | 53% | ![]() |
За контакти:
тел.: 0888 53 26 24
novini@varna24.bg