Темата за влиянието на високите температури върху честотата на епилептичните пристъпи става все по-актуална, особено през последните години, когато летата са по-дълги и по-горещи. Клиничните наблюдения и научните публикации отчитат повишен риск от епилептични припадъци в условия на горещо време. Тази зависимост се наблюдава както при деца, така и при възрастни с установена епилепсия.

Причините за поява на гърчове през лятото не се изчерпват само с високата температура. Обезводняването е чест проблем в жегите и лесно води до нарушаване на електролитния баланс. Промените в режима на сън и хранене също могат да повлияят на честотата на епилептичните припадъци. Летните месеци често водят до промени в ежедневието, включително нередовен прием на лекарства, по-голяма активност и по-чести пътувания. Такива промени могат да допринесат за появата на епилептични пристъпи.

Фебрилните гърчове са най-честите припадъци в детството (между шестия месец и петата година) и обикновено възникват при повишаване на телесната температура. Повишаването на телесната температура може да бъде провокирано не само от инфекция, но и от престой в гореща среда. При генетични форми на епилепсия, особено при синдром на Драве (Dravet), температурната чувствителност е ключов фактор – дори минимално повишение на температурата на тялото може да отключи пристъп.

Проучванията при възрастни също показват увеличение на припадъците през горещите периоди от годината. В литературата има описани случаи на тежки пристъпи, включително статус епилептикус, провокирани от топлинен удар. Високите температури водят до по-лесно обезводняване, при което концентрацията на антиепилептичните лекарства в кръвта може да се промени, което създава риск от поява на нови пристъпи, особено при хронични заболявания.

Механизмите, които обясняват влиянието на горещините върху риска от припадъци?

Загубата на течности и електролити в следствие на жегата води до промяна в концентрацията на натрий, калий и калций в тялото – елементи, които пряко влияят върху невроналната възбудимост. Дори малки отклонения в баланса на електролитите могат да улеснят появата на епилептични припадъци, особено при вече съществуваща предразположеност към тях.

Покачването на телесната температура променя функциите на йонните канали в невроните, което улеснява тяхната възбудимост и повишава риска от припадъци. При определени наследствени форми на епилепсия, като синдрома на Драве, повишената температура лесно отключва припадъци. Това се дължи на нарушения в регулацията на електрическата активност в мозъка.

Топлинният стрес през лятото може да доведе до продължителни епилептични пристъпи, включително статус епилептикус – пристъп, който трае повече от пет минути или преминава в поредица от припадъци без възстановяване на съзнанието между тях. Това състояние изисква незабавна лекарска намеса, защото всяко забавяне увеличава риска от тежки увреждания на мозъка. Описани са и случаи, при които епилептичен пристъп се появява за първи път след тежък топлинен удар, особено при наличие на обезводняване и прекомерно физическо натоварване.

Каква е превенцията на епилептичните припадъци през горещите месеци?

Намаляването на риска от появата на епилептични припадъци се базира на прости, но ключови мерки. Какви могат да бъдат те:

Поддържането на добра хидратация е от голямо значение – приемът на вода трябва да бъде редовен, не само при усещане за жажда.

Прекарването на време на открито, особено в най-горещите часове на деня, трябва да се ограничи.

За приемащите антиепилептични медикаменти е важно да не се пропускат дози, а ако се налага пътуване, да се подготвят с необходимия резерв лекарства.

Недоспиването увеличава риска от епилептични пристъпи, затова е важно сънят да бъде редовен и достатъчен.

Прекомерната употреба на кафе, алкохол и енергийни напитки също може да улесни появата на припадъци. Причината е, че кофеинът и подобните стимуланти водят до повишаване на възбудимостта на нервните клетки, а алкохолът нарушава баланса между невромедиаторите в мозъка, което може да понижи прага за пристъп.

При поява на отпадналост, световъртеж или сухота в устата е препоръчително да се увеличи приемът на вода, за да се избегне обезводняване.

Ако се появят признаци на топлинен удар или тежък припадък, незабавно трябва да се потърси лекарска помощ.

Други съвети:

При деца и при тези, при които високата температура вече е предизвиквала гърчове, охлаждането на помещението с климатик или вентилатор намалява риска от нов пристъп.

По време на спорт или излет на открито е важно да се следи за достатъчен прием на течности и да се избягва прекомерно физическо натоварване, особено в жегите.

Близките на засегнатите трябва да знаят как да реагират при гърч.Насоки: Най-важното при такъв е да се предотвратят травми, като около пострадалия се премахнат опасни предмети. По време на припадък е важно човекът да бъде поставен в странично стабилно положение, за да се предотврати задавяне с отделена слюнка или повръщано. Важно е да се следи дишането през цялото време. Ако пристъпът продължи повече от пет минути или се повтори скоро след първия, веднага трябва да се потърси лекарска помощ, предаде Puls.bg.

Предотвратяването на припадъци през лятото не изисква паника, а информирано и внимателно поведение. Не всички припадъци могат да бъдат предотвратени, но навременната реакция може да намали тежестта на състоянието.